Деятельность
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ НИИ ТЕРАПИИ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ЗА 2006-2010гг.
1. Основные результаты исследований НИИ терапии касались развития концепции сибирских особенностей патогенеза атеросклерозассоциированных заболеваний, их ранней диагностики и лечения:
- впервые для российской популяции определены критерии метаболического синдрома (МС) на основе референсных значений окружности талии, как основного критерия абдоминального ожирения, при которых регистрируются категорийные повышения уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперхолестеринемии липопротеинов низкой плотности, гипертриглицеридемии, гипохолестеринемии липопротеинов высокой плотности, избыточной массы тела, нарушений углеводного обмена, в том числе сахарного диабета 2 типа и МС). На основе проведенной калибровки критериев абдоминального ожирения по уровням основных кардиометаболических характеристик будут внесены изменения в дефиниции метаболического синдрома для российских популяций, что является первым шагом в создании первого в России рискометра сахарного диабета 2 типа.
- в рамках изучения особенностей генетических механизмов предрасположенности к распространенным заболеваниям в российской популяции впервые показано, что спектр мутаций в гене рецептора липопротеинов низкой плотности, связанный с повышенным уровнем общего холестерина, у россиян характеризуется выраженной специфичностью, что имеет большое значение для диагностики этого важнейшего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. В частности обнаружено 7 мутаций ранее не описанных в других этнических группах. В целом подверженность к сердечно-сосудистым заболеваниям в российской популяции характеризуется важной ролью в ее формировании полиморфизма генов, участвующих в развитии метаболического синдрома и выраженным плейотропизмом фенотипических эффектов и ассоциаций с различными факторами риска.
- в серии популяционно-клинических исследований изучены маркеры субклинического поражения миокарда и сосудистой стенки. Рассчитаны специфичные для Российской популяции критерии гипертрофии миокарда, утолщения каротидного интимо-медиального комплекса, нарушения эндотелий-зависимой вазодилатации (используются при подготовке национальных рекомендаций). Установлен факт семейной агрегации гипертрофии миокарда и васкулярных фенотипов и идентифицированы их ассоциации с рядом генетических маркеров, что перспективно для дальнейших геномных исследований. В когортном анализе подтверждено предиктивное значение этих маркеров сердечно-сосудистого риска, а также специфичный вклад различных вариантов кардиоваскулярного ремоделирования в индивидуальный риск развития ССЗ.
2. Впервые установлена прогностическая ценность нового уникального качественного иммунохроматографического метода определения сердечного балка, связывающего жирные кислоты, для верификации ранних стадий острого инфаркта миокарда у больных как с наличием, так и с отсутствием подъема сегмента ST, в сравнении с тропонином Ι и МВ-фракцией креатинфосфокиназы. Применение в клинической практике этого метода позволит диагностировать острый инфаркт миокарда в сроки, оптимальные для эффективного тромболизиса
3. Впервые в России совместно с ЗАО «Вектор-Бест» разработаны собственные иммуноферментные тест-системы для выявления пепсиногена Ι и ΙΙ (ПГI и ПГII). Вместе с уже созданными наборами для выявления антител к Helicobacter pylori эти тест-системы позволяют создать Российский аналог «Гастропанели». К настоящему времени наборы реагентов «Пепсиноген 1 - ИФА - БЕСТ» и «Пепсиноген 2 — ИФА — БЕСТ» прошли апробацию в НИИ терапии СО РАМН. В проспективном когортном популяционном исследовании, проведенном в НИИТ, впервые установлено, что данный комплекс лабораторных показателей обладает высокой информативностью для неинвазивной оценки риска рака желудка. Полученные данные можно использовать при формировании групп высокого риска рака желудка.
